Les commotions cérébrales et le sport: le rôle de l'entraîneur (C.O.A.C.H.)
La structure d’une équipe d’encadrement entourant un athlète lors d’une activité sportive est variée, et inclut souvent les éléments suivants: une structure scolaire ou une association sportive; des entraîneurs; des parents; des bénévoles; une équipe médicale; des arbitres; des gestionnaires. Lors d’une activité sportive, le rôle principal de l’équipe médicale est d’assurer la santé et la sécurité de tous, par contre, chaque membre de l’équipe d’encadrement a également un rôle important à jouer pour prévenir et guérir les blessures, y compris les commotions cérébrales. Dans le cadre d’une série d’articles à ce sujet, nous débutons en vous présentant : le rôle de l’entraîneur dans l’identification et la gestion des commotions cérébrales.
Dans tous les sports, l’entraîneur a un rôle important en tant qu’éducateur à jouer dans le développement de l’athlète. L’entraîneur encadre les athlètes en tant que mentor et éducateur, et cette proximité auprès de ses athlètes font en sorte qu’un entraîneur a un rôle important à jouer en tant que C.O.A.C.H. dans l’identification et la gestion des commotions cérébrales :
- C.ollaboration
- O.bservation
- A.ctivités sécuritaires
- C.ommunication
- H.istorique médical
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C.ollaboration avec l’équipe d’encadrement
Demandez à votre association sportive quelles mesures sont prises pour identifier et gérer les commotions cérébrales. La recherche et les recommandations cliniques sur les traumatismes crânio-cérébraux légers (TCCL) évoluent constamment ; il est important que l’équipe d’encadrement révise leurs procédures/protocoles au moins une fois par année, appuyée par l’expertise d’un professionnel de la santé dans ce domaine. Est-ce que leurs protocoles respectent le nouveau Consensus sur les commotions cérébrales dans un milieu sportif (Berlin, 2016) ? S’ils n’ont pas de procédures ou protocoles en place, encouragez la direction de l’association ou de l’établissement scolaire de créer un comité médical pour permettre une gestion adéquate des blessures de vos athlètes ! Un travail d’équipe avec une approche interdisciplinaire permettra d’offrir un encadrement optimal pour vos athlètes.
Le C-CENTRE est un fier partenaire de différentes associations sportives de la région. N’hésitez pas de nous contacter pour toutes questions ou commentaires au sujet de l’encadrement de vos athlètes ! (info@c-centre.ca)
O.bservation des signes d'une commotion cérébrale
Il est estimé que 50% des commotions cérébrales ne sont pas rapportées. Ce qui pourrait expliquer ce taux élevé est : 1) les athlètes qui masquent leurs symptômes afin de ne pas être retirés du jeu, et/ou 2) les athlètes qui ne savent pas que les symptômes qu’ils ressentent sont le résultat d’une commotion cérébrale.
Connaissez-vous les signes et les symptômes d’une commotion cérébrale ? En tant qu’entraîneur, votre présence constante lors des pratiques et parties vous permettent d’observer des signes potentiels de commotions cérébrales auprès de vos athlètes. Nous entendons souvent parler de maux de tête et d’étourdissements, par contre, ces symptômes ne sont pas toujours présents à la suite d’une commotion cérébrale. De plus, des symptômes peuvent apparaître jusqu’à 48 heures après un impact !
Il est important de noter qu’une prise en charge immédiate à la suite d’une commotion cérébrale favorise un retour optimal aux activités et minimise le risque potentiel de répercussions néfastes à long-terme. Veuillez consulter notre outil d’identification et notre rapport de symptômes pour les commotions cérébrales. Veuillez noter qu’en cas d’inquiétude ou de doute, il faut se rendre à l’hôpital le plus près ou communiquer directement avec leur médecin de famille. Par la suite, une équipe interdisciplinaire de professionnels de la santé spécialisée dans les commotions cérébrales devrait être consultée pour la gestion de la commotion cérébrale.
A.ctivités sécuritaires
Le respect des règlements minimise le risque de blessures, que ce soit compléter les bonnes techniques de « tackles » au football, ou respecter les règlements de ne pas courir sur le bord de la piscine avant un entraînement de natation. Vos athlètes doivent avoir une bonne maitrise des règlements de jeu, et comprendre l’importance de respecter celles-ci, non seulement pour se protéger, mais pour protéger leurs co-équipiers et leurs adversaires ! Cet apprentissage débute avec vous, les entraineurs, lors des pratiques !
NB : L’équipement sportif, dont les casques de cyclisme, de football et de hockey, n’a pas été conçu initialement pour minimiser le risque de commotions cérébrales. Plutôt, les casques protecteurs ont comme rôle principal de prévenir les traumatismes crânio-cérébraux sévères (les fractures de crânes, les hémorragies cérébrales…). Par contre, l’équipement défectueux ou mal-adapté pour un athlète peut augmenter son risque de blessures ; des patins sur glace mal-lacés peuvent augmenter le risque de chute, ou un casque protecteur mal-ajusté peut offrir moins de protection, par exemple. Discuter avec votre équipe d’encadrement afin de vous assurer que l’équipement sportif de vos athlètes soit adéquat, bien ajusté, et entretenu sur une base régulière.
C.ommunication
Une prise en charge rapide à la suite d’une commotion cérébrale favorise un retour optimal aux activités cognitives et physiques pour l’athlète. Il est donc d’une importance absolue de communiquer avec l’équipe médicale de votre équipe sportive, ou de référer l’athlète à une équipe interdisciplinaire de professionnels de la santé spécialisés dans la gestion des commotions cérébrales, si votre athlète a des signes ou symptômes d’une commotion cérébrale. Vous avez un rôle important en tant que chef d’équipe de communiquer avec les athlètes et toute l’équipe d’encadrement pour assurer un environnement sécuritaire pour tous.
H.istorique médical
Vous connaissez les forces et les faiblesses de vos athlètes, ainsi que leurs positions et quelles méthodes utiliser pour les motiver avant un évènement important. Nous vous demandons maintenant de vous assurer également d’avoir un accès rapide à leur historique médical ! En cas d’urgence, avoir un document comprenant les médicaments, antécédents de blessures/commotions cérébrales, allergies et des numéros à contacter en cas d’urgence, est important afin de protéger vos athlètes.
Nous recommandons de conserver ces documents dans un cartable (de manière protégée et confidentielle) et de les avoir avec vous lors de chaque pratique ou partie.
NB : Avec l’accès facile et rapide aux conseils sur internet, il est important de porter une attention particulière sur la source des informations obtenues. Plusieurs centres médicaux, tels que le CHEO et l’Hôpital de Montréal pour enfants, offrent des ressources importantes et valides sur les commotions cérébrales; faites attention aux articles et conseils qui ne sont pas basés sur des données probantes et valides!
L’équipe d’experts du C-CENTRE demeure aussi à votre disposition pour répondre à toutes questions ou commentaires au sujet des commotions cérébrales !
N’hésitez pas de nous contacter : (819)918-6908 ou info@c-centre.ca.
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Benson, B. W., McIntosh, a. S., Maddocks, D., Herring, S. a., Raftery, M., & Dvorak, J. (2013). What are the most effective risk-reduction strategies in sport concussion? British Journal of Sports Medicine, 47(5), 321–326.
Emery, C. A., Black, A. M., Kolstad, A., Martinez, G., Nettel-Aguirre, A., Engebretsen, L., … Schneider, K. (2017). What strategies can be used to effectively reduce the risk of concussion in sport? British Journal of Sports Medicine, bjsports-2016-097452.
Harmon, K. G., Drezner, J. A., Gammons, M., Guskiewicz, K. M., Halstead, M., Herring, S. a., … Roberts, W. O. (2013). American Medical Society for Sports Medicine position statement: concussion in sport. British Journal of Sports Medicine, 47(1), 15–26.
McCrory, P., Meeuwisse, W., Dvorak, J., Aubry, M., Bailes, J., Broglio, S., … Vos, P. E. (2017). Consensus statement on concussion in sport—the 5 th international conference on concussion in sport held in Berlin, October 2016. British Journal of Sports Medicine, bjsports-2017-097699.
McKee, A. C., Daneshvar, D. H., Alvarez, V. E., & Stein, T. D. (2014). The neuropathology of sport. Acta Neuropathologica (Vol. 127).
Patricios, J., Kutcher, J., Raftery, M., Makdissi, M., Putukian, M., Mccrea, M., … Fuller, G. (2016). What are the critical elements of side-line screening that can be used to establish the diagnosis of concussion?? A systematic review Review Protocol Registration number, 2000(March), 1–9.